2月27日晚间的央视新闻频道《新闻1+1》中,白岩松连线中央赴湖北指导组专家组成员、北京朝阳医院副院长童朝晖。童朝晖在接受采访时说,正常情况下,有患者出院后复查核酸检测呈阳性,这不是复发和再次感染。
主持人白岩松在在节目中提到,近不同地方的病人两次核酸检测呈阴性后出院,再次进行核酸检测又出现阳性,这种现象引发人们的担忧。童朝晖表示,新冠肺炎病人能否出院,是在符合客观出院标准的基础上,经过多位专家会诊讨论决定的。
他指出,正常情况下,有患者出院后复查核酸检测呈阳性,一般不称作"再次感染",而是可能会有一些病人,如年纪大的患者,病毒从人体清除是有延迟的。所以再测还是阳性,不是复发和再次感染,这是不同的概念。
从国家卫健委公布的数据看,截止到2月26日24时,全国累计报告确诊病例78497例,累计治愈出院病例32495,治愈患者已经达到确诊病例的四成以上。童朝晖此前曾发出提醒,康复患者出院后应该有14天的隔离观察期。
据他介绍,2003年SARS暴发后,出院患者在家隔离一两周时间,新冠肺炎和SARS有85%的同源性,基于这种判断,对现在新冠肺炎的患者采取相当的措施。
在童朝晖看来,新冠肺炎患者康复后身体还比较弱,还有吸收延迟,尽管症状上改善很好,但是肺功能改善还需要一段时间。隔离观察有利于体力恢复。这时候免疫力较低,可能出现其他的疾病,同时自我隔离对社会和家庭来说也更安全。
在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中,隔离14天是"建议"而非强制要求,童朝晖对此表示,有条件的地方能做到集中管理,集中隔离区还有医务人员巡视,对病人的观察更仔细,但是如果康复患者很多没有集中隔离的条件,康复患者居家隔离也是可以的。
对于出院病人的恢复,童朝晖非常主张静养而非剧烈活动。他指出,出院病人的体质不尽相同,部分病人有肺纤维化的改变,从影像上看没有完全吸收,肺功能改善的时间更长,不宜及早有很多的活动。
武汉市金银潭医院副院长黄朝林此前曾感染新冠肺炎,目前已经治愈出院,正处在隔离观察期。他也在节目中建议,患者出院后要规范隔离,尽量减少与周围人的接触,有条件的好单间隔离,除戴口罩、通风、洗手等防护措施外,还要有足够的营养和休息,感染新冠肺炎后免疫力会较低,隔离可以减少与其他病毒感染的机会。
与SARS相比,新冠肺炎康复患者留下后遗症的概率是否会低些?童朝晖表示,他每年会做SARS患者的回访,发现病人在出院一年以后的CT检查中,肺部功能基本恢复正常。而新冠肺炎病人在出院后与SARS病人类似,恢复起来没有差别。
对于越来越庞大的康复群体,他们应如何和家人、亲友相处?童朝辉表示,新冠肺炎康复患者出院前经过了核酸检测,还会做影像学检查,出院以后已经没有传染性,社会和亲友不要把他们当做特殊的病人,应该多些爱心,不要歧视他们。
康复患者返岗工作需要哪些条件?童朝晖说,除了出院前的检查外,康复患者还要回医院复查,检查肺功能等的恢复情况。而医生关心的是病人的血氧情况,在不需要氧气支持的情况下,康复患者在活动后血氧情况是否稳定。